scheda: allergia

Categoria: pronto soccorso

Allergia

L'allergia è determinata da una particolare risposta del sistema immunitario.

Alcuni agenti (come polline, acari, polvere, farmaci etc) sono riconosciuti come estranei (allergeni) dagli anticorpi del nostro organismo, i quali attivano varie cellule responsabili dei sintomi tipici dell'allergia (da un semplice bruciore/rossore fino allo shock anafilattico).

In alcuni casi il primo contatto del soggetto con l'allergene da una prima risposta limitata, ma lo "sensibilizza" e un secondo contatto con l'allergene scatena una reazione più violenta.

Le allergie si manifestano in varie forme, isolate o combinate: bruciore e prurito a occhi, pelle, mucose nasali, oppure asma, rinite, orticaria, eczema.

Allergie oculari

Si manifesta con bruciore, fastidio alla luce, prurito, lacrimazione, tumefazione della congiuntiva (spesso si associa ad una rinite allergica od una forma allergica generalizzata, oppure scatenata dal contatto con lenti poco pulite, peli di animali domestici).

Orticaria ed Angioedema

L'orticaria coinvolge porzioni superficiali della pelle e si presenta con pomfi circoscritti, dai margini rosso vivo e un centro meno rosso tendente al pallido.

L'orticaria è intensamente pruriginosa e se colpisce il viso coinvolge occhi e labbra.

L'angioedema è un edema localizzato che coinvolge strati profondi della cute e del sottocute. Spesso orticaria ed angioedema si associano e sono dovuti all'ingestione di tante sostanze (derivate del latte, crostacei, vari farmaci).

L'angioedema coinvolge spesso la gola (laringe).

Trattamento

Le forme di allergia sono diverse e il trattamento varia secondo il tipo di allergene e della sintomatologia:

- alla presenza di sintomi agli occhi come bruciore, fastidio alla luce, prurito, lacrimazione, gonfiore della congiuntiva, il trattamento prevede l'utilizzo di colliri ad azione decongestionante. Nei casi più seri si ricorrere a colliri a base di idrocortisone, acquistabili solo su prescrizione medica;

- alla presenza di orticaria, cioè porzioni superficiali della cute con pomfi circoscritti, dai margini rosso vivo, in rilievo, con un centro meno rosso tendente al pallido e sensazione di prurito intenso, è necessario assumere compresse di farmaci antistaminici dietro consiglio medico e applicare localmente preparati a base cortisonica o prodotti specifici.

Consiglio

Evitare l'assunzione di sostanze che in passato hanno portato allo sviluppo di una reazione allergica.

Farmaci di automedicazione usati per problemi dermatologici: irritazioni della pelle ed eruzioni cutanee

categoria: pronto soccorso

L'esposizione della pelle ad agenti nocivi, di natura chimica, chimico-fisica o biologica determina irritazione (eczema), che si manifesta con prurito, arrossamento, gonfiore, bolle, desquamazione e formazione di croste.

Tra gli agenti nocivi sono spesso compresi alcuni metalli, come nichel, cobalto, cromo (usati, per esempio, nella produzione di bigiotteria); farmaci per uso locale, cosmetici e prodotti per l'igiene (tinture per capelli e saponi), ecc.

Dal colloquio con il paziente e attraverso specifici test, è possibile scoprire quali sono le sostanze irritanti in modo da cercare di evitarne il contatto in futuro.

Eritema

L'eritema è un rossore, diffuso o localizzato a macchie sulla pelle, che scompare se si esercita una pressione su di essa.

L'eritema solare è causato dai raggi ultravioletti per esposizione eccessiva al Sole; si può arrivare ad ustioni di primo e secondo grado, caratterizzate dalla formazione di vescicole ripiene di liquido e papule (piccole rilevazioni della pelle). Nei casi più gravi possono anche comparire febbre e malessere generale.

Dopo un certo periodo di tempo, la pelle maggiormente danneggiata viene eliminata per desquamazione.

Prurito e dolore

li prurito induce grattamento, che può essere vista come una reazione di protezione, dato che allontana una potenziale sostanza dannosa e attiva un meccanismo di infiammazione locale che stimola i processi difensivi.

In particolare, grattando la pelle irritata si rompono i mastociti, cellule che liberano istamina, una sostanza che produce infiammazione (arrossamento, bolle, bruciore, dolore) e mantiene il prurito, innescando quindi una sorta di "circolo vizioso".

Il prurito è un sintomo complesso le cui cause, non sono spesso evidenti quindi un primo trattamento farmacologico è mirato solo a ridurre il fastidio, tenendo presente che gli episodi di prurito possono limitarsi da soli nel tempo.

Una causa frequente di prurito, soprattutto negli anziani, è l'eccessiva secchezza della pelle, ma il prurito accompagna anche molte malattie della pelle e che riguardano tutto l’organismo.

Un prurito localizzato può essere dovuto a un eczema, infezioni, punture di insetti (oltre alle classiche zanzare, possono essere coinvolti pulci e pidocchi).

L’orticaria è un prurito esteso a tutto il corpo: il medico può supporre diverse malattie, tra cui l'allergia, un'intolleranza (per esempio da farmaci o alimenti come fragole, cioccolato, frutti di mare, pesce, nocciole, coloranti e conservanti, alcolici eccetera), un'infezione virale o disturbi del fegato.

Talvolta il prurito può avere una causa psicologica, come uno stato di ansia o stress o manifestarsi in gravidanza, con un meccanismo ancora poco noto.

In ogni caso, il sintomo "prurito" non va mai trascurato ed è sempre opportuno rivolgersi al medico se il disturbo persiste, è associato a perdita di peso, si sospetta che sia collegato all'assunzione di farmaci o ad un'infezione della pelle.

Emollienti, antistaminici, cortisonici e anestetici locali per l'irritazione e le piccole affezioni della pelle

Le irritazioni della pelle possono essere trattate con diversi farmaci.

Una sostanza con attività emolliente aiuta a mantenere un'adeguata idratazione della pelle, ed è utile in caso di lesioni secche, fissurate e desquamate. I preparati contenenti mentolo non sono indicati nei bambini sotto i due anni di età per il rischio di effetti indesiderati.

In caso di dermatiti accompagnate da dolore e prurito, eritema solare e punture di insetti sono indicati i prodotti contenenti antistaminici o cortisonici.

Gli antistaminici (desclorfeniramina, difenidramina, dimetindene, isotipendile, prometazina, tonzilamina) impediscono l'azione della sostanza endogena irritante istamina, rilasciata nelle zone arrossate della pelle.

Il cortisone è un ormone steroideo, normalmente secreto dalle ghiandole surrenali, che ha un forte effetto antinfiammatorio. Il cortisone può avere effetti collaterali importanti nel caso sia assorbito; questo fatto è più probabile quando la zona da trattare presenta abrasioni o è molto estesa o l'uso è prolungato.

Gli anestetici locali (benzocaina, lidocaina, procaina) bloccano la trasmissione della sensazione dolorosa a livello delle fibre nervose e possono ridurre la sensazione di prurito delle mucose, ma sulla pelle non funzionano, sempre che non  sia lesa, come nel caso di abrasioni o bruciature.

Trattamenti complementari

II prurito che interessa l'ano e l'area genitale femminile ha bisogno di una igiene regolare con saponi acidi e acqua tiepida, insieme a misure specifiche indicate dal medico.

II prurito associato a eczema può essere trattato in molti casi con acqua tiepida e una crema idratante. Talora invece il bagno, forse a causa delle brusche variazioni di temperatura, può peggiorare il prurito.

Il prurito di modesta entità può trarre sollievo da polveri aspersorie a base di talco e mentolo.

farmaci di automedicazione: disinfettanti del cavo orale, antinfiammatori, decongestionanti nasali, antistaminici, espettoranti e mucolitici, sedativi della tosse

Disinfettanti del cavo orale e antinfiammatori

La disinfezione del cavo orale aiuta a prevenire le infezioni secondarie batteriche. Gli antinfiammatori si usano quando la gola è arrossata e dolorante, per lenire i sintomi.

Decongestionanti nasali

Combattono i sintomi del naso chiuso e del naso che cola.

Antistaminici

Sono farmaci che hanno proprietà antiallergiche che si usano soprattutto nelle riniti stagionali, in associazione con altri farmaci

Espettoranti e mucolitici

Rendono più fluide le secrezioni bronchiali e facilitano l'eliminazione del catarro

Sedativi della tosse

Agiscono per lo più sui centri nervosi del cervello riducendo il riflesso della tosse